「過疎地有償運送」運転者講習申込書
NPO法人於与岐みせん用
申込年月日 年 月 日
講習年月日 年 月 日
受講希望者お名前 年齢 性別 男・女
所属の運送者
または団体名
郵便番号 −
住 所
電話番号( ) −
あればEメール @
免許証(表・裏)コピー添付欄